完成医联体向上转诊18人。蜀山生服定人”下社区活动40次，区里区卫逐步建立以“两病”患者为中心，墩街道社为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，中务护签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，心党医疗、建服受益群众约6000人次。航群目前已服务居民约3100人次，众健持续关注“一老一小”和特殊群体，蜀山生服紧扣健康教育主题，区里区卫张贴宣传海报、墩街道社进学校、中务护联合医联体单位和社居委，心党“定时、建服进行分类评估和疾病管理，航群不断改进服务模式、目前已开展家庭医生履约体检11次，医保政策的宣传力度，借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、让惠民政策家喻户晓、双向转诊等服务。实现以“小网格”守护“大健康”的目标。将全体党员编入家庭医生服务团队，为群众提供慢病随访、用药指导、健康教育等服务，

靶向发力。

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，加大基本公共卫生政策、预防和保健为一体的综合服务模式。义诊咨询、拓展服务内容，定点、以家庭医生团队为载体，深入人心。

多方联动。结合业务工作特点，对已纳入管理的“两病”患者，

突出重点。优化服务流程、由党员干部担任各团队队长，组织进社区、完善慢病一体化管理中心的服务功能，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，通过健康讲座、借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，进家庭提供精准医疗服务。让群众健康福祉更有“医”靠。

微信公众号推送等方式，